上野村
私が勤務している上野村へき地診療所は、人口約1350人の山村にある唯一の医療機関です。下仁田・富岡・藤岡などにある2次医療機関へは車で30分~90分かかるため村内の多くの患者さんが生活習慣病・慢性疾患の管理のために’’かかりつけ医’’として診療所を受診します。また、外傷や内科救急疾患の方が受診することもしばしばあります。患者さんが病状の変化を訴えた際には、問診・身体所見や限られた検査から病態を把握し、本人や家族の意向を汲み取りながら方針(当院での精査・治療,病院受診等)を決定する必要があります。その他、学校医としての業務、介護保険に関連する業務など、病院勤務では経験することのない役割も担っています。診療所勤務では、病院での専門分化された業務とは異なる、やりがい・面白さ・難しさを日々感じることができます。
診療所見学の際には,地域における病院と診療所との役割の違いを感じとり、数年後に控えた医師としての勤務・地域医療連携などに役立てていただければ幸いです。地域での医療を志す先生が一人でも多くなることを願っています。